首頁
HOME
關于華佑
ABOUT
核心業務
BUSINESS
圖覽華佑
MEMORABILIA
新聞中心
NEWS
發展歷程
HISTORY
合作伙伴
PARTNER
聯系我們
CONTACT US

宮腹腔鏡的術后并發癥原因及護理對策

| 學術科研 | 2015-07-24 11:17:16 |

 腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、術后恢復快、住院時間短等多方面的優點,在臨床治療中得到廣泛應用。但腹腔鏡手術后并發癥也是難以避免的,我們要針對并發癥的誘因進行積極、有效的預防和護理,提高護理質量,保證患者安全。

  術后并發癥原因

  ● 穿刺孔出血:是由腹壁小傷口造成的小血管損傷引起的出血,主要表現為腹壁切口滲血。

  ● 腹脹、肩背酸脹:由于腹腔鏡人工氣腹所用的是co2氣體,術后殘留的co2氣體在水分的作用下轉變為碳酸,膈肌在酸性物質的刺激下產生了肩背部反射性疼痛;腹膜后腔酸化引起腹膜刺激癥,導致上腹部疼痛;氣腹時造成1~12肋間神經受壓刺激,膈肌上移而引起不同程度的腹脹、肩背酸脹。

  ● 胃腸道不適:患者術后可見惡心、嘔吐等胃腸道反應,多因麻醉藥物引起,待麻醉作用消失后癥狀緩解。

  ● 呼吸道感染:患者術后表現為咽痛、聲音嘶啞、咳嗽痰多等癥狀,多由于氣管插管導致呼吸道粘膜有不同程度的損傷。另外,某些麻醉藥物的作用也會引起呼吸道分泌物增加、積痰等。

  安全護理對策

  ● 穿刺孔出血:患者術畢回病房后,護理人員應注意觀察臍孔、左右下腹部有無滲血。臍窩部因出血不易被發現,觀察時應注意按壓一下臍窩,觀察傷口敷料有無滲出血跡。出血滲透時注意更換敷料,加壓包扎,并及時向醫生報告。

  ● 腹脹、肩背酸脹:術中給予患者高流量吸氧,術后持續吸氧>6h;給予肩背部及肋部按摩,每次3~5min,持續2~3d,必要時給予熱水袋熱敷;術后采取頭低腳高位,下腹部及下肢抬高15~25度,使腹腔內殘留的co2氣體上升至盆腔,減少對膈神經的刺激;協助患者術后4~6小時在床上輕微翻身活動,鼓勵和協助患者早期下床活動;指導患者術后初期多攝入青菜、水果,少食或禁食牛奶、雞蛋、豆制品等易引起腹脹的食物。

  ● 胃腸道反應:給予患者飲食指導,術后2d可給予流食等易消化的食物;觀察腸鳴音、腸蠕動及排氣情況,如出現術后多日未排氣或腹部疼痛,應及時進行檢查,排除腸梗阻等急腹癥。

  ● 呼吸道感染:病房溫度應保持在22~25℃,濕度50~60%,保持室內。

  ● 引流管的護理:術后護理人員要注意觀察引流管有無受壓、扭曲、阻塞等,如出現應及時疏通;嚴密觀察引流液的性質、顏色、量。引流液多為盆腔內滲血、沖洗液、滲液等,呈淡紅色,如出現鮮紅色血液,量多,應及時報告醫生進行處理。

  ● 切口感染:保證手術器械滅菌合格,術后合理應用抗菌藥物,及時按無菌操作原則更換切口敷料,防止手術切口感染。



香蕉视频app_香蕉视频app官方下载最新推荐资源_香蕉视频app黄_香蕉视频app污